Comentarios desactivados en Se publica un estudio de Dermitek en la prestigiosa revista International Journal of Dermatology sobre lesiones de piel aparecidas durante la pandemia del COVID-19
En este estudio, el equipo de dermatología la clínica Dermitek de Bilbao-GrupoStop plantea la hipótesis de que las lesiones en dedos y talones aparecerían varias semanas después de pasar el virus. Son de los primeros grupos en el mundo en describir estas lesiones.
El estudio ha llamado la atención en Estados Unidos y se ha publicado en la prestigiosa revista International Journal of Dermatology en su edición online con fecha 24 de abril de 2020. En el estudio se describen las lesiones de 6 pacientes , la mayoría jóvenes. El grupo plantea la hipótesis de que las lesiones en piel de dedos y talones aparecerían unas 3-4 semanas después de contactar con el virus, en personas que han tenido síntomas respiratorios o que no han tenido ningún síntoma. Es decir, las lesiones serían posteriores a haber tenido el virus. Las personas afectadas tendrían un bajo nivel de contagiosidad. Como toda hipótesis el grupo recalca que necesita demostrarse con test o análisis de la piel. El estudio esta firmado por las dermatólogas Nerea Landa y Marta Mendieta de Dermitek Bilbao, Pablo Fonda dermatólogo del Hospital Gomez-Ulla de Madrid y Teresa Aguirre médica de Atención primaria de Bilbao.
Comentarios desactivados en Cutaneous manifestations on feet and hands during the COVID-19 Pandemic
Chilblain-like lesions on fingers, toes and heels might appear in individuals who either had had the disease or came into contact with it a few weeks prior. In children or adults, with or without symptoms.
The COVID-19 pandemic is caused by a novel coronavirus, SARS-CoV-2, isolated
in patients with severe pneumonia in China on 30th December 2019,
having spread throughout the world since then with 1,703,890 cases diagnosed
and 102,897 deaths (as of 11th Abril 2020, Worldmeter).
The clinical presentation widely referenced is fever, cough, headache,
myalgia, asthenia, anosmia, diarrhoea; but few dermatological findings
associated with the virus have been described to date.
Over recent days, a series of
cases in Spain have begun to emerge which I have had access to by volunteering
with Teledermasolidaria, a group of dermatologists who have been treating urgent
cases from home via an application made available by the Spanish
Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). These cases presented with either sole or multiple
skin lesions on fingers and/or toes, extremities and heel similar to chilblains,
and with some curious red patches on the heel. The first cases began to appear
a week ago, but in the last two days I have been able to see some 20 to 25 cases
which have given me cause for concern.
Most of the patients were children and young people (20 to 35 years
old) with these lesions (see photos) which have been appearing over the last
two to three weeks. None of the patients presented with clinical respiratory
condition nor fever, and they were generally in good health. Although there is
some referred discomfort or pain when pressed, the skin lesions were not very symptomatic.
Some patients indicated risk contacts (mother is a primary care doctor
or pharmacist). One child indicated a friend with the same cutaneous
symptomatology. Another child presented with the appearance of these skin lesions
3-4 weeks after visiting her father who had COVID-19. Yet another child presented
with a cold three weeks ago. Another case was from the Primary Care Centre, a 91-year-old
patient, tested positive for COVID-19 on 21st March and who had
recovered, having been discharged and sent home only to later present with these
lesions a few days ago. Some of the patients presented with a fever or a cold
3-4 weeks ago.
These findings have led me to come up with a hypothesis which I am putting forward at this time so that fellow professionals can be better informed when treating these patients. The cutaneous lesions which appear some weeks after being infected with COVID-19 might be mediated by Ag-AC immunological processes, coinciding with low infectivity when the lesions appear in patients who have recovered from the disease 3-4 weeks prior, either with or without symptoms. This hypothesis is also based on the appearance of these skin lesions after the pandemic’s peak in Spain 2-3 weeks ago.
As with all hypotheses, this one will also need to be confirmed and my
proposal is that when faced with this type of symptomatology in patients, that
we explore possible contacts with COVID-19, and in every case enquire about a
possible cold or fever in the weeks prior to the appearance of the skin lesions.
Furthermore, it would be of great interest to perform the RT-PCR test and IgM
-IgG serological test.
Furthermore, it would also be good that we are dealing with either
recovered patients or in the process of recovering from COVID-19 and that
neither they, nor any family members or healthcare personnel who have been in
contact with them should be worried about either the evolution of the lesions
or about their infectivity.
I wish to express my appreciation to Dr. Cristina Galván for leading the immeasurable study on skin lesions and COVID-19 in Spain, as well as Dr. Rosa Taberner for her reputable blog (blog dermapixel) where one may find further information regarding this problem, and all my colleagues on the ‘dermachat’ forum. Finally, Dr. Pablo Fonda is to be commended for his excellent and inspiring initiative, Teledermasolidaria.
Thanks to Aritz Ardanatz for the translation into English.
Bibliography:
Phelan AL, Katz R, Gostin LO. The novel coronavirus originating in
Wuhan, China: challenges for global health governance. JAMA 2020; published
online Jan 30. DOI:10.1001/jama.2020.1097.
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected
with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395: 497–506
Fei Zhou et al. Clinical course and risk factors for mortality of
adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China, a retrospective cohort study.
Lancet 2020; 395: 1054–62
He F, Deng Y, Li W.
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): What we know? J Med Virol. 2020 Mar 14
Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019
(COVID-19). 16-24 February 2020
Prof. Tingbo LIANG.
Handbook of COVID19, Prevention and Treatment. Zhejiang
University School of Medicine
Las lesiones en dedos de manos , pies y talones, parecidas a los sabañones, podrían ocurrir en personas que han pasado el virus varias semanas antes. Niñ@s o adultos. Con síntomas o sin síntomas.
La pandemia producida por COVID 19 está producida por un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2, aislado en pacientes con neumonía grave en China el 30 de Diciembre 2019. Desde entonces, se ha extendido a todo el mundo, ha provocado 1.703.890 casos diagnosticados y 102.897 muertes (11 Abril 2020).
La presentación clínica ampliamente referenciada es fiebre, tos, cefalea, mialgias, astenia, anosmia, diarrea; pero se han descrito pocos hallazgos dermatológicos relacionados con el virus.
Desde hace unos días han empezado a aparecer una serie de casos en España a los que he tenido acceso por estar dentro del grupo de Dermatolog@s Solidari@s que hacemos consultas gratuitas desde casa a pacientes urgentes a través de una aplicación de la Academia Española de Dermatología. Estos casos presentaban lesiones múltiples o únicas en dedos de manos y/o pies, zonas acras y talón que simulan sabañones, y con unas curiosas pápulas en talones. Hace una semana empezaron a aparecer los primeros casos, pero en los últimos 2 días he podido ver entre 20-25 casos, incluidas consultas personales, amig@s y familiares, que no me permitían dejar de pensar en ellos.
La mayoría de pacientes han sido niñ@s y jóvenes de 20 a 35 años con dichas lesiones (ver fotos) que habían aparecido desde hacía pocos días hasta 2-3 semanas. Ningún@ presentaba clínica respiratoria ni fiebre, y se encontraban con buen estado general. Las lesiones eran poco sintomáticas, refiriendo molestia o dolor a la compresión.
Algun@s
pacientes referían contactos de riesgo (madre médica atención primaria o farmacéutica),
otra niña refería una amiga con la misma sintomatología cutánea que ella. Otra
niña refirió la aparición de estas lesiones 3-4 semanas después de estar su
padre con COVID19. Otra niña refirió haber presentado un catarro hace 3
semanas. Otra tuvo a su padre ingresado por COVID19 4 semanas antes. Otra de
las consultas fue desde un Centro de Atención Primaria por una paciente de 91
años que había pasado la enfermedad, COVID 19 positivo 21 Marzo, y dada de alta
en su domicilio que debutó hacía pocos días con estas lesiones. Algun@s de los
pacientes referían fiebre o catarro hace 3- 4 semanas.
Estos hallazgos me han hecho pensar una hipótesis que me atrevo a adelantar dada la gran importancia que puede tener en la información y manejo de est@s pacientes. Se podría tratar de lesiones cutáneas que aparecen varias semanas posteriores a la infección por COVID19, probablemente mediadas por procesos inmunológicos Ag-AC , con baja contagiosidad-infecciosidad en el momento de presentación de las lesiones.
Serían en
definitiva, pacientes que ya han pasado la enfermedad aproximadamente 3-4
semanas antes .
Esta hipótesis
también estaría sustentada por la aparición de estas lesiones de piel unas 3-4
semanas después del pico de la infección que se dio en España.
Como toda
hipótesis necesitará ser confirmada y mi propuesta es que ante pacientes con
este tipo de sintomatología, hagamos búsqueda de posibles contactos COVID19 y
preguntar en todos los casos por catarro o fiebre en la semanas previas a las
lesiones de la piel. Sería interesante plantearse la realización tanto de
pruebas RT-PCR como de pruebas serológicas IgM -IgG.
Sería una buena noticia saber que se trata de
pacientes curados o en proceso de curación de COVID19 y que ni ell@s, ni su
familia ni el personal sanitario en contacto con ell@s, debiera preocuparse ni
de la evolución de las lesiones ni de la contagiosidad.
Quiero agradecer a la Dra. Cristina Galván por la inmensa labor de liderar el estudio de lesiones cutáneas y COVID19 en España, a la Dra. Rosa Taberner por su prestigioso blog dermapixel donde encontrareis más información sobre estas lesiones y al Dr. Pablo Fonda por su excelente e inspiradora iniciativa Teledermasolidaria , y a mis colegas de dermachat.
Phelan
AL, Katz R, Gostin LO. The novel
coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for global health
governance. JAMA 2020; published online Jan 30. DOI:10.1001/jama.2020.1097.
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with
2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395: 497–506
Fei Zhou et al. Clinical course and risk factors for mortality of
adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China, a retrospective cohort study. Lancet
2020; 395: 1054–62
He F, Deng Y, Li W. Coronavirus Disease 2019
(COVID-19): What we know? J Med Virol. 2020 Mar 14
Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
16-24 February 2020
Prof. Tingbo LIANG. Handbook of COVID19,
Prevention and Treatment. Zhejiang University School of Medicine
Comentarios desactivados en Evita ponerte roj@ para que tu lunar no se ponga negr@
El melanoma es un cáncer que deriva de un lunar que, de pronto, empieza a crecer. Se desmarca del resto, corre hacia los lados, su borde se hace irregular, su color variado. Lo llaman el «patito feo» porque es diferente al resto. Sin embargo si lo detectamos a tiempo y lo extirpamos, se cura totalmente. El melanomatiene la horrible costumbre de afectar a gente joven de 20-40 años, además de a personas mayores. Y es muy agresivo, mortal. Eso si , si nos vigilamos regularmente, podemos ver los cambios fácilmente. Un familiar suele ayudar. Normalmente su medic@ decidirá extirparlo, con un poco de anestesia local, en 15 minutos. Lo manda analizar y otr@ médic@ medirá los milimetros de grosor que tiene. Si es menor de 2 mm el pronóstico es buenísimo. Hoy en día en nuestro país la mayoría lo son puesto que la gente esta muy informada y acude pronto. También porque todo el personal sanitario como enfermeras, conocen los signos ABCD del melanoma y salvan vidas. Nuestra enfermera supervisora de depilación láser ha detectado dos este pasado año. El melanoma sale más en tronco y extremidades , pero también en la cabeza (asi que miraros el cuero cabelludo), y entre los dedos, las axilas. Esos lugares a los que nunca prestamos atención son los peores pues el melanoma crece durante unos años sin que lo veamos, y es silencioso.
Y quienes son las personas que más deben vigilarse? Pues las de piel muy blanquita que se queman fácilmente y que tienen muchos lunares. Como prevenimos? El melanoma aumenta cuantas más veces te hayas quemado al sol. Y quemarse la piel es simplemente que te pongas roj@. El sol del mediodía es el que quema, así que es el sol que tenemos que evitar, estando a la sombra o con ropa adecuada. Ah y gafas de sol, pues hay melanomas en los ojos. Las cremas de protección 50 deben darse en capa generosa y cada 2-3 horas, pero mejor sombrilla y camiseta!.
Tengo esperanza en la Inteligencia artificial, pues se están desarrollando sistemas capaces de diagnosticar melanoma mediante imágenes con un acierto muy alto. Estos sistemas los veo ayudando mucho a la gente «a pie de obra» , en su casa, quitando preocupaciones en esto y otras cuestiones médicas en un futuro cada vez más cercano.
Comentarios desactivados en «Feminismo para principiantes» Nuria Varela
«A todos los grupos oprimidos se les roba la historia y la memoria» Rosa Cobo
En este libro que me recomendó mi amiga feminista Marta Aburto he aprendido mucho sobre feminismo. Me he visto como una activista ignorante de lo que defiendo.Y me he sorprendido de aprender, como si el feminismo no fuera una materia con entidad propia. La autora Nuria Varela nos hace viajar desde la revolución francesa de 1789 hasta la actualidad, explicando los hitos feministas y recuperando los nombres de las mujeres protagonistas. Esta extraordinariamente bien documentado. Nos enseña las “olas” históricas del feminismo. Pasamos por muchos hechos. Empezamos por la traición a las mujeres que lucharon en la revolución francesa para acabar en la guillotina por exigir después sus derechos como mujeres; pasamos por la Inglaterra del siglo XIX con Emily Wilding Davidson que se tiró a los caballos de un derby; las norteamericanas del siglo XIX que unieron antiesclavismo con derechos de la mujer y la “Declaración de Sentimientos” de Seneca Falls USA en 1848, promovida por “las hijas de la libertad”. La traición del gobierno americano al conceder el voto a los esclavos liberados hombres y negarlo a las mujeres. El papel de la sufragista inconforme Elizabeth Cady Stanton. Las sufragistas inglesas que interrumpian el parlamento, y sus aliados hombres . Simone de Beauvoir y su libro “El segundo sexo” . La transformación de “problemas de las mujeres “ en “ problema político” con personajes como la americana Betty Friedan, la revolución sexual con el reconocimiento los derechos reproductivos , la llegada de la píldora anticonceptiva y el derecho al aborto. El derecho a la libre opción sexual; el Me too (yo también), la huelga feminista del 8 de Marzo de 2018. Y coloridos análisis del feminismo en España y América Latina ; Inteligente exposición del papel de las mujeres en política, economía , la cultura y los medios de comunicación. La violencia de género y sus mutiples caras. Creo que no se deja nada.
Nuria Varela no se limita a exponer hechos como en un libro aburrido, sino que relaciona los hechos históricos con la actualidad y añade anécdotas y personajes actuales, y fuertes opiniones personales, que mantienen el interés.
Nuria Varela es una gran profesora de una asignatura inexistente que ella cree que debe existir y que se debe aprender. De ahí en titulo , seguramente, de “Feminismo para principiantes”. Su libro tiene el valor atemporal del libro clásico , el libro de cabecera sobre feminismo al que debemos acudir si queremos conocer de donde venimos. Y de alguna manera de este aprendizaje deducimos que el feminismo está para quedarse mucho , mucho tiempo, hasta lograr la igualdad. Al finalizar el libro te sientes satisfecha por lo aprendido, y por conocer como unas mujeres se han ido abriendo paso en un ambiente hostil con una valentía extraordinaria. Y darnos cuenta que esta valentía se ha depositado en mujeres en cada generación , mujeres que actualmente reconocemos en otras y en nosotras.
Este libro nos muestra como desde la civilización griega y romana se ha intentado silenciar la voz pública de las mujeres que intentaban participar del poder político. La autora es una erudita en el mundo clásico por lo que compara muy bien ejemplos de aplastamiento de la mujer de la época antigua con ejemplos actuales de mujeres en puestos de poder. Utiliza su conocimento extensísimo de la historia y arte de las antiguas Grecia y Roma. Nos relata ejemplos de cómo la voz de las mujeres en espacios de poder fué menoscabada, mostrada como débil y poco capaz, y finalmente anulada. Escribe que no sólo la voz como idea, sino la voz física, el volumen bajo y el tono más fino de las mujeres se percibe con desconfianza y se critica más a menudo y con crueldad en las esferas de poder, tanto en los antiguos foros políticos como en los actuales. Critica también los ataques despiadados a mujeres feministas en internet. Cuestiona Mary Beard que si las mujeres no encajan en el poder lo que habría que redefinir es qué entendemos por poder en esta sociedad patriarcal.
El libro es una crítica positiva, es ameno, rápido de leer, con una temática muy curiosa excelentemente documentada, incluso con pinturas. La autora se hace cercana y escribe bien, para que se le entienda. Os lo recomiendo. Me ha aportado valor, me ha abierto más los ojos. Me lo regaló mi hija Nere por Olentzero el 25-12-2020, desde aquí un agradecimiento para ella.
Mary Beard es catedrática de clásicas en Cambridge,
Inglaterra. Ha publicado numerosos libros y ha sido galardonada y reconocida.
Una mujer que se percibe que desea dejar un mundo mejor para tod@s.
Comentarios desactivados en ¿CÓMO AFECTAN LAS MASCARILLAS A LA PIEL?
Las mascarillas son el arma más potente contra el Coronavirus COVID19 y previene nuevas olas de pandemia. Son actualmente de uso obligatorio en nuestro país.
Lo primero de todo, es no magnificar el problema. El personal
sanitario lleva muchos años usando mascarillas y no hemos detectado problemas
de piel graves.
Es cierto que durante la pandemia de COVID 19 el uso de
mascarillas ha aumentado en número de gente y horas que se llevan puestas, por
lo que ha tenido su impacto en la piel.
Es en el personal sanitario en quien más se han visto síntomas
pues son ellas y en ellos los que más horas seguidas las llevan puestas y el
número de horas seguidas es un factor es fundamental.
Los factores que intervienen son la presión, el calor y la
humedad Podría hacerse un símil con las dermatitis que vemos por el pañal.
Las reacciones más frecuentes de la piel a las mascarillas son: Picor,
enrojecimiento de la piel y acné.
el picor y el enrojecimiento de la piel:
Este picor es más frecuente en gente de piel sensible, personas
que tienen un problema llamado dermatitis atópica. Son personas cuya piel se
irrita fácilmente por cualquier cosa.
El picor y el enrojecimiento se relacionan con el tiempo (número
de horas) que se lleva puesta la mascarilla. A más horas, más posibilidades de
que aparezcan reacciones de piel, especialmente parecen ser más frecuentes a
partir de 5 h.
El picor se considera en general de leve a moderado y en la
mayoría de los casos tolerables. Puede haber casos concretos de más severidad,
pero son puntuales.
No se han podido encontrar diferencias con el tipo de mascarilla
quirúrgica (de tres capas) y las de tela o las FFP2/KN95.
El rascado puede producir un uso incorrecto de la mascarilla, y
que esto lleve a una protección incorrecta.
El enrojecimiento de la piel se produce por calor y normalmente
es pasajero.
En un estudio reciente cerca de un 20% de jóvenes referían picor
leve o moderado y pasajero relacionado con el uso de mascarillas.
El acné: Otro
problema que ha aumentado en la consulta es el acné, más evidente ahora en la
zona donde tapa la mascarilla. Normalmente más frecuente en personas que ya
padecían el problema de acné y se les ha agravado. Lo conocíamos ya en
dermatología como acné mecánico un acné que ocurre por obstrucción del poro
debido a prendas ceñidas, casco, cintas mentoneras, o simplemente por un exceso
de sudoración (deportistas etc)
Otro grupo de personas que refieren más picor y enrojecimiento
son las que padecen rosácea (un problema frecuente en las consultas) o
dermatitis seborreica. Estos pacientes pueden tener más picor o enrojecimiento.
En general, la alergia a la
mascarilla es muy rara, aunque alguna vez se ha publicado dermatitis de
contacto al formaldehido que puede estar presente en algunas mascarillas de
polipropileno. Las mascarillas FFP2 (o N95) (están hechas de un material
llamado polipropileno). Las mascarillas llamadas quirúrgicas (habituales en
los/as cirujanos/as), están hechas de celulosa y polipropileno. También es
posible alergias raras a las gomas o a partes metálicas.
Medidas
para tratar los problemas de piel provocados por las mascarillas
Colocar la mascarilla correctamente
evitando que quede bien ajustada pero no presione en exceso.
Evitar quitarnos la mascarilla para
rascarnos pues así la protección disminuye.
Elegir bien el modelo de mascarilla que
no te moleste.
Tener varias mascarillas (de varios modelos)
y de recambio para que la misma mascarilla no presione continuamente en el
mismo punto. Usarlas alternativamente
Aclararnos con agua fresca al quitarnos
la mascarilla para bajar la temperatura de la piel. Se pueden usar compresas
con manzanilla. Sistemas en general que refresquen la piel.
Esperar pues los síntomas suelen ser
pasajeros.
Si el picor persiste aplicar una crema de
corticoide, una o dos aplicaciones suele ser suficiente.
Tomar antihistamínicos y acudir a un
dermatólogo/a si el problema de picor persiste
En el caso de acné si este es leve o
moderado se trata con una loción o crema de antibiótico como la eritromicina o
la clindamicina tópica, o utilizar geles como el peróxido de benzoilo, que
reducen el sebo de la cara. No aplicarse maquillaje aceitoso que empeore el
problema. Usar jabones muy suaves para desmaquillarse.
Usar crema hidratante protectora en lugares de roce excesivo antes
de ponernos la mascarilla, las cremas que deben ser oil free o libres de aceite
para no aumentar la obstrucción del poro. Evitar maquillajes gruesos o
grasientos, usar los especiales para piel grasa o acnéica.
Si el acné
es más severo usar antibióticos por boca o isotretinoína, un derivado de la
vitamina A, siempre con control médico.
En caso de personas que padezcan dermatitis seborreica o rosácea,
ambas crónicas es mejor acudir al dermatólogo/ a para realizar un plan de
tratamiento a largo plazo que suele aliviar mucho.
Bibliografía:
Face Mask-induced Itch: A
Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic.
Szepietowski JC; Matusiak L; Szepietowska
M; Krajewski PK; Bialynicki-Birula R.
Acta
Dermato-Venereologica. 100(10):adv00152, 2020 May 28.
Short-term skin reactions following use of
N95 respirators and medical masks.
Hua W; Zuo Y; Wan R; Xiong L; Tang J; Zou
L; Shu X; Li L.
Contact Dermatitis. 83(2):115-121, 2020
Aug.
The adverse skin reactions of health care
workers using personal protective equipment for COVID-19.
Hu K; Fan J; Li X; Gou X; Li X; Zhou X.
Medicine. 99(24):e20603, 2020 Jun 12.
Consensus of Chinese experts on protection
of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against
coronavirus disease 2019 Yicen Yan 1, Hui Chen 2, Liuqing Chen 3, Bo Cheng 4,
Ping Diao 5, Liyun Dong 6, Xinghua Gao 7, Heng Gu 8, Li He 9, Chao Ji 4,
Hongzhong Jin 10, Wei Lai 11, Tiechi Lei 12, Li Li 5, Liuyi Li 13, Ruoyu Li 1,
Dongxian Liu 2, Wei Liu 14, Qianjin Lu 15, Ying Shi 12, Jiquan Song 16, Juan
Tao 6, Baoxi Wang 17, Gang Wang 18, Yan Wu 1, Leihong Xiang 19, Jun Xie 16,
Jinhua Xu 19, Zhirong Yao 20, Furen Zhang 21, Jianzhong Zhang 22, Shaomin Zhong
1, Hengjin Li 23, Hang Li 1 Dermatol Ther . 2020 Mar
13;
Comentarios desactivados en Se publica un articulo sobre la eficacia del láser CO2 fraccionado en el tratamiento del liquen escleroso y atrófico
El equipo de la clínica Dermitek describe cuatro pacientes con liquen escleroso y atrófico genital en las que el tratamiento con láser mejoró el picor, las heridas y la elasticidad de la piel de la vulva.
Comentarios desactivados en El estudio Dermitek de lesiones en dedos de pies, manos y talones aparecidas en época de Covid-19 se menciona en la CNN
Se menciona en la CNN el estudio de #dermitek de lesiones en dedos de pies, manos y talones aparecidas en época de coronavirus Covid19 con la hipótesis de que pueden ser lesiones tardías no contagiosas del virus.
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