octubre de 2020

¿CÓMO AFECTAN LAS MASCARILLAS A LA PIEL?

Las mascarillas son el arma más potente contra el Coronavirus COVID19 y previene nuevas olas de pandemia. Son actualmente de uso obligatorio en nuestro país.

  • Lo primero de todo, es no magnificar el problema. El personal sanitario lleva muchos años usando mascarillas y no hemos detectado problemas de piel graves.
  • Es cierto que durante la pandemia de COVID 19 el uso de mascarillas ha aumentado en número de gente y horas que se llevan puestas, por lo que ha tenido su impacto en la piel.
  • Es en el personal sanitario en quien más se han visto síntomas pues son ellas y en ellos los que más horas seguidas las llevan puestas y el número de horas seguidas es un factor es fundamental.
  • Los factores que intervienen son la presión, el calor y la humedad Podría hacerse un símil con las dermatitis que vemos por el pañal.
  • Las reacciones más frecuentes de la piel a las mascarillas son: Picor, enrojecimiento de la piel y acné.
  • el picor y el enrojecimiento de la piel:  
    • Este picor es más frecuente en gente de piel sensible, personas que tienen un problema llamado dermatitis atópica. Son personas cuya piel se irrita fácilmente por cualquier cosa.
    • El picor y el enrojecimiento se relacionan con el tiempo (número de horas) que se lleva puesta la mascarilla. A más horas, más posibilidades de que aparezcan reacciones de piel, especialmente parecen ser más frecuentes a partir de 5 h.
    • El picor se considera en general de leve a moderado y en la mayoría de los casos tolerables. Puede haber casos concretos de más severidad, pero son puntuales.
    • No se han podido encontrar diferencias con el tipo de mascarilla quirúrgica (de tres capas) y las de tela o las FFP2/KN95.
  • El rascado puede producir un uso incorrecto de la mascarilla, y que esto lleve a una protección incorrecta.
  • El enrojecimiento de la piel se produce por calor y normalmente es pasajero.
  • En un estudio reciente cerca de un 20% de jóvenes referían picor leve o moderado y pasajero relacionado con el uso de mascarillas.
  • El acné: Otro problema que ha aumentado en la consulta es el acné, más evidente ahora en la zona donde tapa la mascarilla. Normalmente más frecuente en personas que ya padecían el problema de acné y se les ha agravado. Lo conocíamos ya en dermatología como acné mecánico un acné que ocurre por obstrucción del poro debido a prendas ceñidas, casco, cintas mentoneras, o simplemente por un exceso de sudoración (deportistas etc)
  • Otro grupo de personas que refieren más picor y enrojecimiento son las que padecen rosácea (un problema frecuente en las consultas) o dermatitis seborreica. Estos pacientes pueden tener más picor o enrojecimiento.

En general, la alergia a la mascarilla es muy rara, aunque alguna vez se ha publicado dermatitis de contacto al formaldehido que puede estar presente en algunas mascarillas de polipropileno. Las mascarillas FFP2 (o N95) (están hechas de un material llamado polipropileno). Las mascarillas llamadas quirúrgicas (habituales en los/as cirujanos/as), están hechas de celulosa y polipropileno. También es posible alergias raras a las gomas o a partes metálicas.

Medidas para tratar los problemas de piel provocados por las mascarillas

  1. Colocar la mascarilla correctamente evitando que quede bien ajustada pero no presione en exceso.
  2. Evitar quitarnos la mascarilla para rascarnos pues así la protección disminuye.
  3. Elegir bien el modelo de mascarilla que no te moleste.
  4. Tener varias mascarillas (de varios modelos) y de recambio para que la misma mascarilla no presione continuamente en el mismo punto. Usarlas alternativamente
  5. Aclararnos con agua fresca al quitarnos la mascarilla para bajar la temperatura de la piel. Se pueden usar compresas con manzanilla. Sistemas en general que refresquen la piel.
  6. Esperar pues los síntomas suelen ser pasajeros.
  7. Si el picor persiste aplicar una crema de corticoide, una o dos aplicaciones suele ser suficiente.
  8. Tomar antihistamínicos y acudir a un dermatólogo/a si el problema de picor persiste
  9. En el caso de acné si este es leve o moderado se trata con una loción o crema de antibiótico como la eritromicina o la clindamicina tópica, o utilizar geles como el peróxido de benzoilo, que reducen el sebo de la cara. No aplicarse maquillaje aceitoso que empeore el problema. Usar jabones muy suaves para desmaquillarse.
  10. Usar crema hidratante protectora en lugares de roce excesivo antes de ponernos la mascarilla, las cremas que deben ser oil free o libres de aceite para no aumentar la obstrucción del poro. Evitar maquillajes gruesos o grasientos, usar los especiales para piel grasa o acnéica.

Si el acné es más severo usar antibióticos por boca o isotretinoína, un derivado de la vitamina A, siempre con control médico.

  1. En caso de personas que padezcan dermatitis seborreica o rosácea, ambas crónicas es mejor acudir al dermatólogo/ a para realizar un plan de tratamiento a largo plazo que suele aliviar mucho.

Bibliografía:

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