Las mascarillas son el arma más potente contra el Coronavirus COVID19 y previene nuevas olas de pandemia. Son actualmente de uso obligatorio en nuestro país.
- Lo primero de todo, es no magnificar el problema. El personal
sanitario lleva muchos años usando mascarillas y no hemos detectado problemas
de piel graves.
- Es cierto que durante la pandemia de COVID 19 el uso de
mascarillas ha aumentado en número de gente y horas que se llevan puestas, por
lo que ha tenido su impacto en la piel.
- Es en el personal sanitario en quien más se han visto síntomas
pues son ellas y en ellos los que más horas seguidas las llevan puestas y el
número de horas seguidas es un factor es fundamental.
- Los factores que intervienen son la presión, el calor y la
humedad Podría hacerse un símil con las dermatitis que vemos por el pañal.
- Las reacciones más frecuentes de la piel a las mascarillas son: Picor,
enrojecimiento de la piel y acné.
- el picor y el enrojecimiento de la piel:
- Este picor es más frecuente en gente de piel sensible, personas
que tienen un problema llamado dermatitis atópica. Son personas cuya piel se
irrita fácilmente por cualquier cosa.
- El picor y el enrojecimiento se relacionan con el tiempo (número
de horas) que se lleva puesta la mascarilla. A más horas, más posibilidades de
que aparezcan reacciones de piel, especialmente parecen ser más frecuentes a
partir de 5 h.
- El picor se considera en general de leve a moderado y en la
mayoría de los casos tolerables. Puede haber casos concretos de más severidad,
pero son puntuales.
- No se han podido encontrar diferencias con el tipo de mascarilla
quirúrgica (de tres capas) y las de tela o las FFP2/KN95.
- El rascado puede producir un uso incorrecto de la mascarilla, y
que esto lleve a una protección incorrecta.
- El enrojecimiento de la piel se produce por calor y normalmente
es pasajero.
- En un estudio reciente cerca de un 20% de jóvenes referían picor
leve o moderado y pasajero relacionado con el uso de mascarillas.
- El acné: Otro
problema que ha aumentado en la consulta es el acné, más evidente ahora en la
zona donde tapa la mascarilla. Normalmente más frecuente en personas que ya
padecían el problema de acné y se les ha agravado. Lo conocíamos ya en
dermatología como acné mecánico un acné que ocurre por obstrucción del poro
debido a prendas ceñidas, casco, cintas mentoneras, o simplemente por un exceso
de sudoración (deportistas etc)
- Otro grupo de personas que refieren más picor y enrojecimiento
son las que padecen rosácea (un problema frecuente en las consultas) o
dermatitis seborreica. Estos pacientes pueden tener más picor o enrojecimiento.
En general, la alergia a la
mascarilla es muy rara, aunque alguna vez se ha publicado dermatitis de
contacto al formaldehido que puede estar presente en algunas mascarillas de
polipropileno. Las mascarillas FFP2 (o N95) (están hechas de un material
llamado polipropileno). Las mascarillas llamadas quirúrgicas (habituales en
los/as cirujanos/as), están hechas de celulosa y polipropileno. También es
posible alergias raras a las gomas o a partes metálicas.
Medidas
para tratar los problemas de piel provocados por las mascarillas
- Colocar la mascarilla correctamente
evitando que quede bien ajustada pero no presione en exceso.
- Evitar quitarnos la mascarilla para
rascarnos pues así la protección disminuye.
- Elegir bien el modelo de mascarilla que
no te moleste.
- Tener varias mascarillas (de varios modelos)
y de recambio para que la misma mascarilla no presione continuamente en el
mismo punto. Usarlas alternativamente
- Aclararnos con agua fresca al quitarnos
la mascarilla para bajar la temperatura de la piel. Se pueden usar compresas
con manzanilla. Sistemas en general que refresquen la piel.
- Esperar pues los síntomas suelen ser
pasajeros.
- Si el picor persiste aplicar una crema de
corticoide, una o dos aplicaciones suele ser suficiente.
- Tomar antihistamínicos y acudir a un
dermatólogo/a si el problema de picor persiste
- En el caso de acné si este es leve o
moderado se trata con una loción o crema de antibiótico como la eritromicina o
la clindamicina tópica, o utilizar geles como el peróxido de benzoilo, que
reducen el sebo de la cara. No aplicarse maquillaje aceitoso que empeore el
problema. Usar jabones muy suaves para desmaquillarse.
- Usar crema hidratante protectora en lugares de roce excesivo antes
de ponernos la mascarilla, las cremas que deben ser oil free o libres de aceite
para no aumentar la obstrucción del poro. Evitar maquillajes gruesos o
grasientos, usar los especiales para piel grasa o acnéica.
Si el acné
es más severo usar antibióticos por boca o isotretinoína, un derivado de la
vitamina A, siempre con control médico.
- En caso de personas que padezcan dermatitis seborreica o rosácea,
ambas crónicas es mejor acudir al dermatólogo/ a para realizar un plan de
tratamiento a largo plazo que suele aliviar mucho.
Bibliografía:
Face Mask-induced Itch: A
Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic.
Szepietowski JC; Matusiak L; Szepietowska
M; Krajewski PK; Bialynicki-Birula R.
Acta
Dermato-Venereologica. 100(10):adv00152, 2020 May 28.
Short-term skin reactions following use of
N95 respirators and medical masks.
Hua W; Zuo Y; Wan R; Xiong L; Tang J; Zou
L; Shu X; Li L.
Contact Dermatitis. 83(2):115-121, 2020
Aug.
The adverse skin reactions of health care
workers using personal protective equipment for COVID-19.
Hu K; Fan J; Li X; Gou X; Li X; Zhou X.
Medicine. 99(24):e20603, 2020 Jun 12.
Consensus of Chinese experts on protection
of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against
coronavirus disease 2019 Yicen Yan 1, Hui Chen 2, Liuqing Chen 3, Bo Cheng 4,
Ping Diao 5, Liyun Dong 6, Xinghua Gao 7, Heng Gu 8, Li He 9, Chao Ji 4,
Hongzhong Jin 10, Wei Lai 11, Tiechi Lei 12, Li Li 5, Liuyi Li 13, Ruoyu Li 1,
Dongxian Liu 2, Wei Liu 14, Qianjin Lu 15, Ying Shi 12, Jiquan Song 16, Juan
Tao 6, Baoxi Wang 17, Gang Wang 18, Yan Wu 1, Leihong Xiang 19, Jun Xie 16,
Jinhua Xu 19, Zhirong Yao 20, Furen Zhang 21, Jianzhong Zhang 22, Shaomin Zhong
1, Hengjin Li 23, Hang Li 1 Dermatol Ther . 2020 Mar
13;